01、什么是單向波?
單相波是單極發(fā)送電流(即直流電)。目前AED在使用的單向波絕大多數(shù)屬于單相衰減正弦(Monophasic Damped Sine,MDS)波形。
單向波的波形是半個(gè)正弦波,電脈沖強(qiáng)度是逐漸衰減的。
02、什么是雙向波?
雙相波除顫主要以雙相切角指數(shù)(Biphasic Truncated Exponential,BTE)波形和雙相方波形(Rectilinear Biphasic Waveform,RBW)為代表。雙向波的波形是一個(gè)完整的正弦波,雙相波除顫時(shí),雙相波除顫儀先后向心 臟釋放與方向相反的雙向電脈沖。
兩者對比
單相波除顫儀需要選擇的能量較大,除顫電流峰值較高,對心肌功能可能造成較明顯的損傷;另外,對經(jīng)過人體阻抗的變化沒有自動(dòng)調(diào)節(jié)功能,特別是對高阻抗者除顫效果不佳。
與單向波相比,雙向波除顫儀的電流峰值較低,對心肌功能可能造成的損害程度較輕;雙向波還能能根據(jù)人體經(jīng)胸阻抗的變化,通過某種方式給予補(bǔ)償,尤其使高經(jīng)阻抗者的除顫成功率得到保證。
RBW雙向波則通過“數(shù)碼電阻橋”技術(shù),自動(dòng)預(yù)先測量人體經(jīng)胸阻抗,快速調(diào)節(jié)除顫儀內(nèi)部的數(shù)控阻抗,使總阻抗(機(jī)內(nèi)阻抗+經(jīng)胸阻抗)保持不變,進(jìn)而維持除顫電流的相對“恒定”。
總的來說,單向波是一種單向從一個(gè)電流流到另一個(gè)電流的這么一種方式,是一種單向的行為,并不能夠起到更大的作用;而雙向波改變一次方向,并不是一直按照一個(gè)方向來進(jìn)行流動(dòng)。因此雙向波的除顫成功率是相對比較高。
根據(jù)2010年美國心臟協(xié)會(huì)發(fā)布的心肺復(fù)蘇指南:過去10年研究顯示,在心電復(fù)律和除顫時(shí),雙向波比單向波更有效,1次雙向波電擊的有效性比得上或優(yōu)于3次單向波電擊。
來自院外和院內(nèi)研究的資料顯示,低能量雙向波除顫,具有與單向波除顫相當(dāng)?shù)幕蚋叩慕K止室顫成功率,而且損傷更小。
雙向波除顫儀